2019年江西教师资格证南昌东湖区春季认定体检通知
- 时间:
- 2023-08-30 14:54:38
- 作者:
- 胡老师
- 阅读:
- 来源:
- 江西教师资格证
凡隶属我区的申报人员,我区定于5月8日——10日在区行政审批中心二楼进行第一阶段现场确认,体检时间安排在5月9日(上午7点40开始,需要空腹),地点为:洪都中医院(民德路264号)。体检表格可自行下载或到医院领取。
建议对隶属区域和需提交材料有疑问的申报者,请于体检前一天(5月8日)到区行政审批中心现场确认,以免浪费体检费用。
联系电话:86705229
东湖区教师资格认定办公室
2019年4月30日
江西省申报认定教师资格人员体检表.docx点击下载
姓名 | 出生 年月 |
性别 | 婚否 | 民族 | 相 片 |
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籍贯 | 户籍所在地 (毕业学校) |
联系 电话 |
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既往病史 (本人如实填写) |
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五 官 科 |
裸眼视力 | 右 | 矫正视力 | 右 | 矫正 度数 |
右 | |||||||||
左 | 左 | 左 | |||||||||||||
辩色力 | 眼病 | 医师意见 签名: |
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听力 | 右耳 米 | 左耳 米 | |||||||||||||
鼻 | 嗅觉 | 鼻及 鼻窦 |
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面部 | 咽喉 | ||||||||||||||
口腔唇腭 | 齿 | ||||||||||||||
其它 | |||||||||||||||
外 科 |
淋巴 | 脊柱 | 医师意见 签名: |
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四肢 | 关节 | ||||||||||||||
皮肤 | 颈部 | ||||||||||||||
其它 | |||||||||||||||
内 科 |
营养状况 | 医师意见: 签名: |
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血 压 | |||||||||||||||
心脏及血管 | |||||||||||||||
呼吸系统 | |||||||||||||||
腹部器官 | |||||||||||||||
神经及精神 | |||||||||||||||
其 他 | |||||||||||||||
妇科检查 | 签名 | ||||||||||||||
胸部透视 | 签名 | ||||||||||||||
化验检查 | 签名 | ||||||||||||||
体检结论 | 负责医师签字: | ||||||||||||||
体检医院 意 见 体检医院公章: 年 月 日 |